Inschrijfformulier voor Adoptie Projecten

Vul om een adoptie op afstand te beginnen a.u.b. het onderstaande online inschrijfformulier in:

Inschrijfformulier voor Adoptie Projecten

    Ik zou willen ondersteunen: (vereist)

    Evt. voorkeur wat betreft geslacht, leeftijd en land:

    Als bijlage een kopie van de: (vereist)

    Bank/Postgiro nummer: (vereist)

    Bedrag €: (vereist)

    Stuur het afgiftebewijs (vereist)

    Voornaam: (vereist)

    Achternaam: (vereist)

    Adres: (vereist)

    Postcode / Stad: (vereist)

    Land: (vereist)

    Tel: Fax:

    E-mail: (vereist)

    Ik hoorde van de Association via:

    Datum: (vereist)

    Ik heb gelezen en accepteer het Privacy beleid